受访专家：

北京医院普外科主任医师鲁纯智

85岁的疝气吴大爷3年前患上了腹股沟疝 ，因有高血压、不会不补脑梗死病史，自愈深圳福田24小时高端上门一直不敢做手术 。小洞前不久，大洞他的吃苦病情加重，疝气包块变大像个小茄子
，疝气走不了路。不会不补在朋友的自愈深圳福田24小时高端上门介绍下 ，他找到了北京医院普外科鲁纯智主任医师。小洞鲁大夫打消了吴大爷的大洞顾虑，尽快给他做了手术，吃苦术后6小时他就下地活动了
。疝气

鲁纯智告诉《生命时报》记者，不会不补腹股沟疝是自愈老年人常见病 ，简单说就是腹壁破了个洞 ，腹腔内的组织，如肠管 、大网膜等通过这个洞鼓了出来。成年人疝气没有自愈的可能，只能通过手术治愈
。俗话说“小洞不补，大洞吃苦”，一开始还能推回去，随着时间延长
，症状会越来越重，一旦疝气出现回纳困难 ，一部分病人会卡住，诱发肠梗阻、肠坏死等危险情况 。

很多老年疝气患者认为自己年龄大不适宜手术
，尤其是合并老年慢性病如高血压
、脑梗死 、慢阻肺等的人，总想保守治疗。鲁纯智表示，这是旧观念，随着局麻技术的进步，很多老年人都能通过手术治愈疝气。所以 ，除了晚期肿瘤、血液病、肝硬化及腹水等患者，一般疝气患者都应手术。

在我国，每年疝气患者保守估算有300万~500万例 
，但实际手术率却只有30%~40%，这和大众不了解疝气治疗有很大关系。

目前疝气手术已经进入“无张力修补术”的微创时代，刀口只有5~6厘米，术中出血不过10毫升
 ，手术时间1个小时，术后6小时能下地活动，术后第二天即可出院 。相比以前患者术后好几天只能猫着腰走路  ，现在通过超薄轻质网片修补，患者术后没有什么痛感，复发率由传统手术的10%~30%降至目前的1% 。对于有些人担心补片是异物会有不适，鲁纯智打了个比喻 ，现在的补片已经从“牛皮纸”进化到了“宣纸”，患者不会有明显的不舒服 
。另外 ，有美观要求的年轻人、双侧疝等患者 ，还可以通过腹腔镜修补，不过费用略高
，需要全麻。

鲁纯智提醒
，疝气手术很精细，患者选择专科医生手术会大大提高术后生活质量 。因此，建议患者到正规医院的疝外科接受诊治。▲

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